Научный журнал
Международный журнал экспериментального образования
ISSN 2618–7159
ИФ РИНЦ = 0,839

Зависимость клинических проявлений поясничного остеохондроза от степени протрузии межпозвонковых дисков

Олейник А.А. Олейник Е.А.

Применение в комплексе обследования больных с поясничным остеохондрозом метода МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночни­ка дает возможность выявления даже незначи­тельных, начальных изменений в межпозвонко­вых дисках. Это позволяет тщательнее изучить все возникающие поражения межпозвонковых дисков и более детально сопоставить их с клини­ческими проявлениями данного заболевания позвоночника.

При изучении 1848 магнитно-резонасных томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено, что поражение только одного межпозвонкового диска имело место у 488 паци­ентов (26,4%). Патология двух межпозвонковых дисков отмечена у 567 больных (30,7%), а трех - у 610 человек (33,0%). Изменения четырех межпо­звонковых дисков обнаружено у 146 больных (7,9%), а пяти - всего у 37 пациентов (2,0%). Следовательно, при поясничном остеохондрозе моносегментарное поражение межпозвонковых дисков имеет место примерно у четвери больных (488 человек, 26,4%). В большинстве же случаев (1360 пациентов, 73,6%) изменения в очаге ос­теохондроза носят полисегментарный характер.

Анализ клинической картины у 488 боль­ных с поражением только одного межпозвонко­вого диска позволил установить существование возможной зависимости тех или иных клиниче­ских проявлений при поясничном остеохондрозе от степени протрузии межпозвонковых дисков. Больные с изменениями одного межпозвонкового диска были разделены на 2 группы. Первая груп­па - 211 человек (43,2%) с наличием только рефлекторных неврологических синдромов, когда измененный межпозвонковый диск вызывает лишь ирритативное воздействие. Вторая группа -277 пациентов (56,8%) с клинической картиной компрессионного корешкового синдрома. При этом возникновение гипестезии в зоне иннерва­ции компримированного корешка спинномозго­вого нерва рассматривалось как начальное прояв­ление компрессионного синдрома.

Оказалось, что протрузия межпозвонково­го диска у всех больных первой группы не пре­вышала 4 мм. У пациентов второй группы про­трузия диска в 256 случаях (92,4%) составила более 4 мм. У 21 человека (7,6%) величина про­трузии межпозвонкового диска была равной 4 мм, однако у них был выявлен стеноз позвоноч­ного канала либо межпозвонковых отверстий.

Принимая во внимание полученные дан­ные о том, что протрузия межпозвонкового диска до 4 мм вызывает ирритацию корешка спинно­мозгового нерва, а выпячивание более 4 мм его компрессию и учитывая возможность различных сочетаний воздействия измененных межпозвон­ковых дисков в очаге остеохондроза на содержи­мое позвоночного канала, были выявить клинико-лучевые критерии различий трех видов очага остеохондроза:

1)  ирритативного,

2)  компрессионного,

3)  компрессионно-ирритативного.


Библиографическая ссылка

Олейник А.А., Олейник Е.А. Зависимость клинических проявлений поясничного остеохондроза от степени протрузии межпозвонковых дисков // Международный журнал экспериментального образования. – 2009. – № 3. – С. 47-0;
URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=30 (дата обращения: 28.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074