Научный журнал
Международный журнал экспериментального образования
ISSN 2618–7159
ИФ РИНЦ = 0,839

ВЛИЯНИЕ ПЕРИТОЛА НА СЛИЗЕВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕЛУДКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Кгузенко И.В. 1 Пархоменко Ю.В. 1
1 МАОУ ВПО «Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования»
1. Борисов Ю.Ю. О нарушениях серотонинергической регуляции слизевыделительной деятельности желудка при язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнетерология. – 2009. – № 2, С. 39–40.
2. Борисов Ю.Ю., Щербинина И.Г. Влияние перитола на слизевыделительную деятельность желудка при язвенной болезни // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2013. – № 2. – С. 4.

Серотониновым структурам принадлежит важная роль в регуляции фундаментальных функций органов пищеварения: трофики, моторики, кровообращения. Вместе с тем данные литературы о влиянии серотонина на продукцию основных компонентов желудочного секрета скудны и весьма противоречивы. Проблему актуализируют полярные мнения о роли серотонина в процессе язвообразования. Одни авторы относят этот амин к активным ульцерогенным агентам, другие исследователи такой эффект отрицают, а третьи описывают даже положительное влияние серотонина на течение язвенной болезни [1-4]. Вопрос об участии серотониновых структур в регуляции упруговязких (реологических) свойств пристеночной слизи, которые в значительной мере определяют циторотективный потенциал слизистой оболочки желудка, до сих пор вообще не рассматривался. Поэтому целью настоящей работы явилось изучение влияния антисеротонинового средства перитола на количественные и качественные параметры желудочного слизевыделения и оценка возможностей его использования для укрепления слизистого барьера желудка при язвенной болезни.

Эффект однократной терапевтической дозы перитола (4 мг внутрижелудочно) на секреторную деятельность желудка изучали у 56 больных дуоденальной язвой (44 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 17 до 56 лет. В их числе было 39 человек с неосложненной формой заболевания и 17 – с геморрагическими осложнениями (в анамнезе). Контрольную группу составили 23 практически здоровых лица (12 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 18 до 48 лет.

Секреторную деятельность желудка исследовали утром натощак после 12–14 часового голодания и через 24–48 часов после отмены медикаментозных средств. У каждого больного было получено письменное согласие на проведение исследования. Реологические свойства слизистого геля, выделенного из желудочного сока центрифугированием при 3000 об/мин в течение 30 минут, оценивали с помощью прецизионного ротационного вискозиметра "RHEOTEST-2" (Германия); при этом определяли предел упругости (ПУ, дин/см2) и два значения эффективной вязкости: при низкой скорости сдвига (D=11,1 с-1), когда структура геля остается интактной (ЭВ1, сП), а также при высокой скорости сдвигового течения (D=4860 с-1), когда структура геля полностью разрушается (ЭВ2, сП). Кроме того, в желудочном соке определяли общий объем секрета, кислотность, активность пепсина, содержание общего и непепсинного белка, представленного главным образом гликопротеинами слизи, а также рассчитывали выработку упомянутых ингредиентов за 1 час.

Установлено, что у больных дуоденальной язвой существенно снижены упруговязкие свойства желудочной слизи: ПУ – в среднем в 1,6 раза (336±19,6 дин/см2 против 544±27,1 дин/см2 у здоровых), ЭВ1 – в 1.8 раза (1756±126,3 сП против 3234±162,2 сП у здоровых), ЭВ2 – в 1,5 раза (12,1±0,5 сП против 17,9±1,2 сП у здоровых: здесь и далее приведены только статистически значимые сдвиги, р<0,05).

Статистический анализ полученных материалов свидетельствует, что блокада серотиновых рецепторов перитолом у больных дуоденальной язвой сопровождается выраженным увеличением упруговязких свойств желудочной слизи: ПУ возрастает в среднем на 95,8 %, (с 336±19,6 дин/см2 до 658±22,8 дин/см2), ЭВ1 – на 70,0 % (с 1756±126,3 сП до 2986±169,5 сП), а ЭВ2 – на 45,5 % (с 12,1±0,50 сП до 17,6±0,53 сП). При этом сниженные в исходном состоянии реологические параметры слизи после приема препарата достигают нормальных значений у подавляющего большинства больных. Так, ПУ в базальном состоянии был ниже нижней границы нормы (300 дин/см2) у 32 (57 %) больных, а после воздействия перитолом – только у 5 (9 %). ЭВ1 не достигала нижней границы нормы (1800 сП) у 37 (66 %), а после приема препарата – лишь у 7 (12 %) пациентов. ЭВ2 превысила нижнюю границу нормы (8 сП) у всех 7 больных, у которых она в исходном состоянии была снижена. Небольшое снижение упруговязких свойств желудочной слизи наблюдалось только у 2 (4 %) из 56 больных.

Кроме того, перитол статистически достоверно снижает общий объем секрета (в среднем на 29,9 %), базальную выработку кислоты (в среднем на 23,4 %), пепсина (в среднем на 16,4 %) и непепсинного белка (в среднем на 47,4 %).

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что посредством серотониновых рецепторов контролируется выделение мукоцитами желудка низкомолекулярных гликопротеинов, обладающих недостаточными вязкостными и гельформирующими свойствами, которые не обеспечивают адекватную защиту слизистой оболочки от повреждающего действия агрессивного желудочного секрета. Блокатор серотониновых рецепторов D-типа перитол оказывает коррегирующее действие на патологически измененные упруговязкие параметры желудочной слизи, снижает базальную продукцию кислоты, пепсина, непепсинного белка и, следовательно, может использоваться для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.


Библиографическая ссылка

Кгузенко И.В., Пархоменко Ю.В. ВЛИЯНИЕ ПЕРИТОЛА НА СЛИЗЕВЫДЕЛИТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕЛУДКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 11-6. – С. 871-873;
URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9500 (дата обращения: 19.05.2022).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074