Рак шейки матки остается одной из наиболее распространённых форм злокачественных новообразований, занимая 4 место в структуре онкологической заболеваемости у женщин. В РФ заболеваемость в 2012 году составила 13,9 на 100000 населения [1]. Лучевая терапия (ЛТ) является одним из основных методов лечения РШМ и используется у 80-85 % больных [7]. Проведение ЛТ у больных РШМ может сопровождаться лучевыми повреждениями (ЛП) 10-40 % [7]. Известно, что ЛП чаще возникают у больных с различными хроническими сопутствующими заболеваниями (70 %), чем у больных, не имеющих таковых (18,1 %) [2,4,5]. На сегодняшний день накоплен большой опыт применения фототерапии при лечении ранних и поздних лучевых повреждений после лучевой терапии рака предстательной железы. Разработаны практические рекомендации по применению фототерапии у больных получающих лучевое лечение по поводу рака органов малого таза. Комплекс реакций, возникающий в ответ на ФХТ оказывает трофическое действие, активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что очень важно для быстрого заживления раневых и язвенных дефектов слизистых оболочек у пациентов [3].
Цель настоящего исследования было изучение эффективности влияния фотохромотерапии (ФХТ) для лечения ЛП при РШМ после сочетанного лучевого лечения (СЛЛ).
Материал и методы. В исследование включено десять человек, средний возраст 45 лет, с диагнозом РШМ T3NхMo, St III , кл.гр.3 у которых после проведения СЛЛ развились поздние лучевые повреждения. Всем из включенных в исследование проводилась стандартная консервативная терапия, включающая гемостатическую, противовоспалительную терапию местного и системного действия, противомикробные препараты, витаминотерапия, препараты улучшающие микроциркуляцию.
Основная группа, включала 5 человек, которым проводилась консервативная терапия в сочетании с фотохромотерапией (ФХТ). Контрольная группа, 5 человек, получавших только консервативное лечение.
Осуществляли воздействие ФХТ на зоны стимуляции основных сосудов (зона первичного толчка сердца, подключичная ямка, подмышечная ямка, каротидная зона, локтевая вена, седьмой шейный позвонок). Процедуры проводили ежедневно в течении 10 дней. Всего было проведено три курса с интервалом 3 мес. Изучали показатели общих неспецифических адатационных реакций, динамика показателей клинического анализа крови(общего числа лейкоцитов, формулу крови, гемоглобин). Данные RRS, МРТ, ультразвукового исследования. Для статистического анализа использовали t критерий Стъюдента, w-критерий Вилкоксона и значения критерия знаков z.
Результаты. В качестве осложнений после СЛЛ на слизистой прямой кишки и ректосигмоидного отдела у пациенток обоих групп было обнаружено наличие изъязвлений, перифокального фиброзного или фибринозно-гнойного воспаления, периодически возникающего кровотечения. После консервативной терапии местной и системной (включающей минералокортикоиды, противомикробные препараты, витаминотерапию, иммумодуляторы; препараты улучшающие микроциркуляцию тканей и репаративные процессы, антиоксиданты, витаминизированные масла), стойкого эффекта получено не было. Наступало временное незначительное улучшение состояния пациенток, с последующим возобновлением клинических проявлений. Заболевание приобретало рецидивирующий характер с прогрессирующим течением.
С целью стимуляции местных и общих функционально-приспособительных процессов воздействия ФХТ проводили на зоны стимуляции основных сосудов.
Было получено, что при использовании ФХТ, происходит повышение общей неспецифической резистентности организма, нормализация функций кишечника , что приводило к быстрому уменьшению клинических проявлений, восстановлению показателей гемоглобина и лейкоцитов. При контрольной RRS выявлено купирование экссудативной фазы воспаления, очищение и эпителизация язвенных дефектов слизистых уже к окончанию 1-го курса.
Вывод. Таким образом можно прийти заключению использования метода ФХТ существенно снижает выраженность нарушений, развившихся после проведенного СЛЛ больных РШМ.
Библиографическая ссылка
Родионова О.Г., Шейко Е.А, Солнцева А.А., Гусарева М.А., Шихлярова А.И., Вошедский В.И. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ФОТОТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ (РШМ) // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. – № 5-2. – С. 180-181;URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9954 (дата обращения: 25.04.2024).